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牙齒手術醫療險有沒有賠？


我們先來聊聊有關於保險對於牙齒的醫療行為，首先牙齒的手術大部分都是門診手術，有些保險公司的醫療實支實付對於牙齒的理賠是除外的，我們來看看保單條款

在規劃保單的時候，要先注意保單對於牙齒部分有沒有除外！這很重要～

植牙手術有可能透過商業保險轉嫁風險

需要做到植牙手術的通常是意外造成的，也有可能是疾病造成的，例如：牙周病變或齟齒使之缺牙到需要植牙，都可透過商業保險來轉嫁風險。

若是意外發生，可用意外限額相關險種，只要符合保單條款認定的意外事故，自發生意外起180天內，保險公司會在意外實支實付限額內給付該意外事故所造成的相關醫療費用。

一般實支實付則是，門診手術手術相關費用來做給付，不過每家條款的寫法不盡相同，所以理賠時應先跟您的保險業務諮詢如何申請理賠。

我們來舉個例子：

倘若1，收據寫植牙手術花費8萬元，這樣理賠下來的金額可能會很少

原因：

若買手術限額5萬元的實支實付，假設植牙手術比例是28%

5萬 x 28% =14,000元

理賠出來的金額就是14,000元

倘若2，收據寫植牙手術花費47,000元，骨粉5萬元、、X光費用3,0000元

同上若買手術限額5萬元的實支實付，植牙手術比例28%

5萬 x 28% =14,000元

1,4000元 +材料費用骨粉5萬元 + X光費用3,000元 = 6,7000元

理賠出來的金額就是6,7000元

由此可知，收據的寫法對於保險實支實付的理賠影響有多大～

不過最重要的是，未來有打算或者有可能碰到植牙這一塊的朋友們，要了解自己的實支實付有沒有保障到這個部分～

 

歡迎有任何疑問的朋友們，可以一起討論。 

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